조회수: 0 저자: Peter Cui 게시 시간: 2026-08-20 출처: 마이투어 실리콘
TL;DR — 연구 그림은 대부분의 육아 콘텐츠에서 제안하는 것보다 더 혼합되어 있으며 정직한 대답은 결과에 따라 다릅니다. 모유수유에 관해, 최고 질의 근거(코크란 검토에 따른 무작위 대조 시험)는 수유가 확립된 후 노리개 젖꼭지를 도입할 때 4개월까지 모유 수유 기간에 아무런 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다. 많은 관찰 연구에서 연관성이 나타났음에도 불구하고 AAFP와 AAPD는 이제 의욕 있는 모유수유 엄마에게 노리개 젖꼭지 사용을 방해해서는 안 된다고 말합니다. 치아에 대한 치과적 영향은 주로 2~4세 이후에 계속 사용할 때 관련되며, 영구치가 맹출하기 전에 습관을 중단하면 대부분의 효과는 되돌릴 수 있습니다. 수면 시 AAP의 SIDS 위험 감소 연관성은 잘 확립되어 있지만 노리개 젖꼭지는 귀 감염 위험의 실제 반복 증가와도 연관되어 있습니다. 언어에 대한 증거는 일관성이 없으며 대부분 3세 이후의 장기간 집중적인 주간 사용으로 제한됩니다. 이 가이드는 단일 평결로 단순화하기보다는 자체적으로 동의하지 않는 부분을 포함하여 연구가 실제로 보여주는 내용을 보고합니다.
모유수유에 관한 가장 좋은 증거는 일반적인 조언과 모순됩니다. 무작위 대조 시험(최고 품질의 연구 설계)에서는 젖꼭지 사용이 출생 시부터 도입하더라도 4개월까지 모유 수유 기간에 아무런 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다. 반면 품질이 낮은 관찰 연구에서는 모유 수유 기간이 더 짧은 것과 관련이 있는 것으로 나타났습니다. AAFP와 AAPD는 현재 의욕이 있는 모유수유 엄마가 젖꼭지 사용을 방해해서는 안 된다고 명시하고 있습니다.
귀 감염 위험은 노리개 젖꼭지 연구에서 더욱 일관되게 반복되는 발견 중 하나입니다 . 여러 연구에서는 정기적으로 노리개 젖꼭지를 사용할 경우 중이염 위험이 최대 1.4~3배 더 높은 것으로 나타났습니다. 하지만 사회 인구통계학적 요인이 부분적으로 연관성을 설명할 수도 있습니다.
치과 효과는 사용 여부가 아니라 기간에 따라 달라집니다. 개방교합, 반대교합 및 관련 부정교합 위험은 주로 2~4세 이후에 계속 사용할 때 임상적으로 관련이 있으며 영구 앞니가 맹출하기 전에 습관이 중단되면 효과는 일반적으로 되돌릴 수 있습니다.
음성 및 언어 연구에서는 일관성 없는 결과가 나타났습니다. 몇몇 연구에서는 장시간 집중적인 주간 사용(특히 3세 이후)을 어휘력 감소 또는 비정형 언어 오류와 연관시켰지만, 잘 설계된 다른 연구에서는 유의미한 효과를 발견하지 못했습니다. 이는 여전히 활발하고 불안정한 연구 분야로 남아 있습니다.
AAP의 SIDS 위험 연관성은 잘 확립되어 있지만 이를 보장하기 위해 과장되어서는 안 됩니다. 수면 중 젖꼭지 사용은 SIDS 위험 감소와 관련이 있습니다. SIDS를 예방하지는 않으며, 귀 감염 및 여기에서 논의된 기타 위험과 함께 평가되어야 합니다.
이는 기존의 조언과 현재의 고품질 증거 사이에 가장 놀라운 격차가 있는 주제입니다.
여러 관찰(비무작위) 연구에서 고무 젖꼭지 사용과 모유 수유 기간 감소 사이의 연관성이 밝혀졌습니다.
한 전향적 코호트 연구에서는 매일 노리개 젖꼭지 사용이 조기 모유수유 중단(위험비 1.71) 및 완전 모유수유 기간 감소와 관련이 있는 것으로 나타났습니다.
또 다른 연구에서는 6주 이전에 노리개 젖꼭지를 사용하면 모유 수유 기간이 단축될 위험이 크게 증가하는 것과 관련이 있는 것으로 나타났습니다(위험 비율 1.53-1.61).
44개 관찰 연구에 대한 메타 분석에서는 젖꼭지 사용과 완전 모유수유 중단 사이의 일관된 연관성이 발견되었습니다(승산비 2.48).
엄마가 젖꼭지를 사용하기로 선택할 수 있는 근본적인 이유를 통제하기 때문에 최고 품질의 증거 설계인 무작위 대조 시험은 다른 이야기를 들려줍니다.
1,900명 이상의 영아를 대상으로 한 RCT에 대한 Cochrane의 체계적 검토에서는 노리개 젖꼭지를 끼운 그룹과 노리개 젖꼭지를 주지 않은 그룹 사이의 3개월과 4개월째 완전 모유수유 또는 부분 모유수유 비율에 유의미한 차이가 없는 것으로 나타났습니다.
이 발견에 대한 AAFP의 증거 등급은 권장 수준 A(품질 무작위 시험을 기반으로 한 최고 등급)입니다.
연구원들에 따르면 가장 가능성 있는 설명은 관찰 연구에서 노리개 젖꼭지 사용이 모유 수유 기간을 단축시키는 실제 원인이 아니라 기존의 모유 수유 어려움이나 엄마의 초기 젖 떼려는 의도와 같은 다른 것의 지표라는 것입니다. 이미 모유 수유에 어려움을 겪고 있는 산모는 젖꼭지를 더 자주 사용하게 되어 실제로는 다운스트림 신호일 때 젖꼭지 사용이 원인인 것처럼 보이게 됩니다.
요점 : 현재 권위 있는 지침(AAFP 및 AAPD가 인용한 Cochrane 분석)에서는 출생 시부터 시작했든 수유가 시작된 후든 노리개 젖꼭지 사용이 의욕이 있고 건강한 완전 모유수유 쌍에서 4개월 동안 모유수유 기간이나 독점에 큰 영향을 미치지 않는다고 명시합니다. 모유수유가 '잘 확립'될 때까지 기다리라는 AAP의 지침은 개인의 편안함과 젖 물기 연습을 위한 합리적인 예방 조치로 남아 있지만, 모유 수유 기간 자체를 보호하기 위해 가장 강력한 증거에 의해 요구되는 것은 아닙니다.
모유 수유와 달리 젖꼭지 사용과 귀 감염(급성 중이염) 사이의 연관성은 연구 유형 전반에 걸쳐 더욱 일관되게 반복되었습니다.
체계적 검토에서는 '용량-반응' 패턴을 통해 비사용자에 비해 정기적으로 고무 젖꼭지를 사용하는 경우 귀 감염 위험이 최대 약 3배 더 높은 것으로 나타났습니다. 즉, 자주 사용하는 경우가 가끔 사용하는 경우보다 위험이 더 높은 것으로 나타났습니다.
또 다른 연구에 따르면 젖꼭지 사용자는 비사용자에 비해 재발성 급성 중이염 위험이 1.43배 더 높은 것으로 나타났습니다.
제안된 메커니즘은 빨아들이는 동안 유스타키오관의 압력 역학이 변경되어 잠재적으로 중이 배수에 영향을 미치는 것과 관련이 있습니다.
그만큼 AAPD의 정책 성명에서는 생후 6개월 동안 고무 젖꼭지 사용을 줄이거나 없애면 급성 중이염 발생률을 줄일 수 있다고 명시하고 있습니다. 이는 이 연구에 기초한 구체적이고 실행 가능한 시기 권장 사항입니다. 일부 연구자들은 이러한 연관성이 사회 인구통계학적 요인에 의해 부분적으로 혼동될 수 있다고 경고하지만, 이는 독립적인 연구 전반에 걸쳐 지속적으로 관찰되는 부정적인 연관성 중 하나로 남아 있습니다.
더 자세히 다룬 내용은 다음과 같습니다. 젖꼭지 모양 설명 가이드에 따르면, 젖꼭지 사용으로 인한 치아 효과는 실제로 발생하지만 사용으로 인해 불가피한 것이 아니라 기간에 따라 달라집니다.
노리개 젖꼭지를 장기간 사용하면 개방교합, 피개교합, 반대교합 등의 부정교합 패턴과 관련이 있습니다.
특히 개방교합은 귀 감염의 위험 요인으로 별도로 연결되어 있으며, 이는 이러한 결과가 완전히 독립적이기보다는 상호 연결될 수 있음을 시사합니다.
그만큼 AAPD는 엄지손가락과 젖꼭지를 빠는 습관이 일반적으로 매우 오랫동안 지속되는 경우에만 문제가 되며 대부분의 어린이가 이러한 습관을 스스로 중단한다고 지적합니다.
빨기 습관이 3세 이후에도 계속되면 소아치과 의사가 중재를 권장할 수 있습니다.
특정 연령 또는 기간에 따른 정확한 치과 영향 임계값은 치과 당국 전반에 걸쳐 균일하게 지정되지 않습니다. 일관된 주제는 습관이 지속되는 기간과 강도에 따라 영향이 결정된다는 것이며, 보편적으로 합의된 단 하나의 엄격한 기준이 아닙니다. 이것이 바로 이 콘텐츠 시리즈 전체의 지침에서 정확한 '안전한' 기간을 명시하는 것을 피하고 대신 과도하고 장기간 사용이 누적되기 전, 일반적으로 위험 감소를 위해 18개월에서 2년 전에 이유식을 강조하는 이유입니다. AAPD의 3세 기준은 전문적인 상담이 더욱 명확하게 보장되는 지점을 표시합니다.
이는 부모가 어느 방향으로든 자신감 있는 주장보다는 '과학이 완전히 확립되지 않았습니다'라는 솔직한 대답을 들을 자격이 있는 영역입니다.
미취학 아동을 대상으로 한 한 연구에서는 3년 이상 고무 젖꼭지를 사용하면 언어 장애가 발생할 확률이 약 3배 더 높은 것으로 나타났습니다.
1,100명 이상의 유아를 대상으로 한 2024년 연구에 따르면 노리개 젖꼭지 사용이 많을수록 어휘 크기가 작아지고 나중에 사용(2세에 가까울수록)은 이전 사용보다 더 부정적으로 연관되는 것으로 나타났습니다.
추상적인 단어 처리에 관한 연구에 따르면 3세 이후 젖꼭지 사용은 6세의 추상적인(구체적이거나 감정적인 것은 아니지만) 단어 처리 속도가 느려지는 것과 관련이 있는 것으로 나타났습니다.
제안된 메커니즘: 낮 동안 젖꼭지를 장시간 사용하면 옹알이, 소리 모방 및 조음 연습 기회가 제한될 수 있으며, 어린이의 말에 대한 청각 피드백의 정확성에 영향을 미칠 수 있습니다.
18~36개월 유아를 대상으로 한 또 다른 최근 연구에서는 젖꼭지 사용과 전반적인 어휘 크기 또는 추상 단어 습득 사이에 유의미한 연관성이 없는 것으로 나타났습니다.
음성 조음을 직접적으로 측정한 연구에서는 젖꼭지를 장기간 사용하는 것과 조음 오류 사이에 통계적으로 유의미한 관계가 없음을 발견했습니다.
AAPD의 자체 정책 성명에서는 고무 젖꼭지 사용과 언어 지연을 연결하는 증거를 '제한적'으로 설명하고 고무 젖꼭지 사용에 대한 강력한 언어 관련 정당성이 현재 연구에서는 명확하게 나타나지 않는다고 명시합니다.
주간 사용의 빈도와 강도는 노리개 젖꼭지 사용 자체보다 더 관련성이 있는 것으로 보입니다. 한 연구에서는 총 지속 시간이나 야간 사용이 아닌 주간 빈도만 발견했으며, 비정형 언어 오류와 측정 가능한 연관성을 보여주었으며, 대략 38개월 이상의 어린이에서는 이러한 연관성이 약화되었습니다. 언어 문제가 우려되는 경우, 첫 1년 이후에는 노리개 젖꼭지 사용을 잠만 자도록 제한하는 것이 합당한 예방책이지만(이미 다른 이유로 권장됨), 부모는 현재 증거를 토대로 노리개 젖꼭지 사용이 언어 발달에 명확하게 확립된 인과 관계 효과가 있다고 결론을 내려서는 안 됩니다.
우리의 설명에 따르면 실리콘 젖꼭지는 안전한가요? 지침에 따르면, AAP는 수면 중 젖꼭지 사용이 SIDS 위험 감소와 관련이 있기 때문에 낮잠 시간과 취침 시간에 젖꼭지를 제공할 것을 권장합니다. 이 권장사항은 소아과 지침에서 잘 확립되어 있습니다.
이 권장 사항과 함께 유지해야 할 두 가지 중요한 사항은 다음과 같습니다.
'위험 감소와 관련'은 '예방'이 아닙니다. 노리개 젖꼭지는 SIDS 위험을 자체적으로 제거하지 않습니다. 이는 보다 광범위한 안전수면 실천의 한 구성요소입니다.
SIDS 위험 이점은 위에서 논의한 귀 감염 위험과 비교되어야 합니다. 이는 권장되는 초기 수면 기간 동안 노리개 젖꼭지를 피해야 할 이유가 되지 않습니다. AAPD는 귀 감염 위험이 SIDS 위험 감소가 가장 강조되는 신생아 기간과는 다른 기간인 생후 6개월에 관리하는 것이 더 중요해진다고 지적합니다.
위의 혼합된 증거를 고려하면 합리적이고 증거에 입각한 접근 방식은 다음과 같습니다.
고려 사항 |
증거가 뒷받침하는 것 |
모유수유하는 아기에게 젖꼭지를 소개합니다 |
모유수유 후 합리적이며 편안하고 확립되었습니다(일반적으로 3~4주). 이는 입증된 모유수유 기간의 위험보다는 주로 젖물기 연습상의 이유 때문입니다. |
처음 6개월 동안 수면 시간 사용 |
SIDS 위험 감소를 위한 AAP 지침 지원 |
두 번째 6개월 동안 사용 줄이기 |
귀 감염 위험을 줄이기 위해 AAPD 지침이 지원됩니다. |
12개월 이후에는 잠만 자도록 제한 |
(불안하지만 그럴듯한) 언어 및 치과 고려 사항을 고려한 합리적인 예방 조치 |
2~3세 이전에 이유식을 가짐 |
부정교합 위험을 줄이기 위해 치과 지도가 지원됩니다. 대부분의 아이들은 이 창에서 스스로 젖을 뗀다 |
아직 중단하지 않은 경우 3세까지 이유식 |
이 시점 이후에는 전문 상담이 더욱 관련성이 높아질 것을 제안하는 AAPD 지침이 뒷받침됩니다. |
브랜드 마케팅 노리개 젖꼭지는 어느 방향으로든 절대적인 주장을 피해야 합니다. '노리개 젖꼭지는 상쇄 없이 완전히 안전하지 않습니다'도 아니고 '노리개 젖꼭지가 확실히 발달에 해를 끼친다'도 아닙니다. 증거는 미묘하고 기간 및 상황에 따라 달라지는 그림을 뒷받침합니다. 마케팅 자료에서 과장된 주장(예: 젖꼭지 디자인이 'SIDS를 예방합니다' 또는 '모유수유에 전혀 영향을 미치지 않습니다'라고 주장)은 증거를 허위로 표현하고 규정 준수 위험을 초래합니다. 우리의 유아용품은 이러한 차별점을 염두에 두고 판매되며, 당사는 실리콘 젖꼭지 안전 표준 가이드는 정확한 제품 주장의 규제 측면을 다루고 있습니다.
최고 품질의 근거(코크란에 따른 무작위 대조 시험)에서는 의욕이 있고 건강한 모유수유 쌍에서 4개월 동안 모유수유 기간에 유의미한 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다. 관찰 연구에서는 연관성이 있는 것으로 나타났으나 이는 젖꼭지 자체의 인과적 효과라기보다는 기존의 모유 수유 어려움을 반영하는 것 같습니다.
영구 앞니가 나기 전에 빠는 습관을 멈춘다면 치아 효과는 일반적으로 되돌릴 수 있습니다. 효과는 전혀 사용하지 않고 지난 2~4년 동안 지속적으로 사용하면 임상적으로 더 관련성이 커집니다.
증거는 정말 엇갈립니다. 일부 연구에서는 3세 이후 장시간 집중적인 주간 사용과 연관성이 있는 반면, 잘 설계된 다른 연구에서는 어휘나 발음에 큰 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다. AAPD 자체는 이 증거가 제한적이라고 설명합니다.
수면 중 고무 젖꼭지 사용은 SIDS 위험 감소와 관련이 있지만 예방이 보장되는 것은 아닙니다. 이는 생후 두 번째 6개월 동안 더욱 관련성이 높아지는 보다 일관되게 확립된 귀 감염 위험을 포함하여 다른 고려 사항과 균형을 이루어야 합니다.
젖꼭지 연구는 이러한 네 가지 결과에 대한 단순하고 보편적인 평결을 지원하지 않습니다. 그렇지 않다는 일반적인 믿음에도 불구하고 최고 품질의 시험에 따르면 모유수유 기간은 의미 있는 영향을 받지 않습니다. 귀 감염 위험은 실제적이고 어느 정도 일관된 결과입니다. 치과 효과는 기간에 따라 확장되며 일반적으로 이유가 충분히 일찍 발생하면 반전됩니다. 음성 및 언어 증거는 진정으로 불안정한 상태로 남아 있습니다. 수면 시간 사용으로 인한 SIDS 위험 감소는 잘 확립되어 있지만 절대적인 보호로 간주되어서는 안 됩니다. 어느 방향으로든 하나의 자신감 있는 주장을 하는 것보다 이러한 미묘한 그림이 부모에게 더 큰 도움이 됩니다.
노리개 젖꼭지 마케팅 콘텐츠 또는 제품 주장을 개발하는 브랜드의 경우 목표 주장을 공유하면 현재 증거 기반 및 해당 광고 규정 준수 요구 사항을 기준으로 이를 검증하는 데 도움이 됩니다.
피터 쿠이 | 미투어실리콘 창업자
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최고 품질의 증거는 그렇지 않다고 말합니다. 1,900명 이상의 영아를 대상으로 한 무작위 대조 시험에 대한 Cochrane의 체계적 검토에서는 젖꼭지를 출생 시부터 도입했는지 또는 수유가 시작된 후에 도입했는지 여부에 관계없이 4개월 동안 모유 수유 기간이나 완전 모유 수유에 유의미한 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다. 질이 낮은 관찰 연구에서는 모유수유 기간 단축과 연관성이 있는 것으로 나타났지만 연구자들은 이것이 직접적인 인과관계 효과라기보다는 기존의 모유수유 어려움을 반영할 가능성이 높다고 믿습니다. AAFP 및 AAPD에서는 모유수유를 하는 엄마의 고무 젖꼭지 사용을 방해해서는 안 된다고 명시하고 있습니다.
연구에는 적당히 일관된 연관성이 있습니다. 연구에 따르면 젖꼭지 사용자는 비사용자에 비해 급성 중이염 위험이 최대 1.4~3배 더 높으며, 더 자주 사용하면 더 높은 위험(용량-반응 패턴)과 관련이 있는 것으로 나타났습니다. AAPD는 생후 두 번째 6개월 동안 젖꼭지 사용을 줄이거나 없애면 이러한 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있다고 지적합니다. 일부 연구자들은 이 연관성이 사회 인구학적 요인에 의해 부분적으로 설명될 수 있다고 경고하지만, 이는 젖꼭지 연구에서 가장 일관되게 관찰되는 부정적인 연관성 중 하나로 남아 있습니다.
치과 효과는 노리개 젖꼭지를 전혀 사용하는 것보다 약 2~4세 이후 지속적으로 사용하는 경우 임상적으로 더 관련성이 높습니다. AAPD는 빨기 습관이 매우 오랫동안 지속될 경우에만 일반적으로 문제가 되며 대부분의 어린이가 스스로 멈추는 것에 주목합니다. 습관이 3세 이후에도 계속되면 소아치과 의사가 중재를 권장할 수 있습니다. 개방교합과 같은 효과는 영구 앞니가 맹출되기 전에 이유가 발생하면 일반적으로 되돌릴 수 있습니다.
증거는 실제로 혼합되어 있습니다. 일부 연구에서는 주간에 노리개 젖꼭지를 장기간 집중적으로 사용하는 경우(특히 3세 이후에도 지속되는 경우) 어휘량이 적거나 비정형적인 언어 오류가 있는 것으로 나타났습니다. 유아를 대상으로 잘 설계된 다른 연구에서는 어휘 크기나 음성 표현과 유의미한 연관성이 없는 것으로 나타났습니다. AAPD는 젖꼭지 사용과 언어 지연을 연결하는 증거가 제한적이라고 설명하고, 현재 연구에서는 젖꼭지 사용에 대한 강력한 언어 관련 정당성이 명확하지 않다고 지적합니다. 주간 사용 빈도는 전체 기간 또는 야간 전용 사용보다 더 관련성이 높은 것으로 보입니다.
아니요. 수면 중 노리개 젖꼭지 사용은 AAP 지침에 따라 SIDS 위험 감소와 관련이 있지만 이는 연관성일 뿐 보호 효과가 보장되는 것은 아니며 어떤 노리개 젖꼭지도 SIDS를 예방한다고 광고할 수 없습니다. 이는 독립형 솔루션이 아닌 보다 광범위한 안전 수면 관행의 일부로 사용해야 합니다. 이 이점은 또한 귀 감염 위험과 같은 다른 고려 사항과 비교하여 평가되어야 하며, 이는 유아기 후반에 관리하는 데 더 관련성이 높습니다.
꼭 이렇게 초기에 발생하는 것은 아닙니다. 치아 위험은 주로 유아기 이후에도 지속되는 사용 기간과 강도에 의해 결정되며, 일반적으로 이가 나기 시작하는 동안 노리개 젖꼭지 사용에 의한 것이 아니라 2~4세 이후에 더 관련성이 높아집니다. 보다 근거에 부합하는 접근 방식은 약 12개월 이후에만 수면 시간으로 사용을 제한하고 2~3년 후에는 이유식을 시작하고 습관이 3세 이후에도 계속되면 소아 치과 의사와 상담하는 것입니다.
